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嘉縣溪口鄉C肝帶原達13.5% 大林慈濟醫院進駐衛生所門診
: 「歐吉桑，恭喜哦！你有符合用藥標準哦！」嘉義縣溪口鄉C肝帶原率高達13.5%，對健康帶來嚴重威脅。大林慈濟醫院自7月12日起配合嘉義縣政府，由肝膽腸胃內科在內的醫療團隊進駐衛生所，展開每兩週一次的C肝外展門診， 4個多月來，共有58位C肝患者就診，其中有22人順利接受治療，內科部主任曾國枝醫師表示，希望藉此提高患者就醫治療比例，努力消滅C肝。
每隔週的星期四下午，大林慈濟醫院C肝外展門診醫療團隊即進駐溪口鄉衛生所，成員除醫師與護理人員外，尚包括藥師、檢驗人員、個案管理師、掛號行政人員、資訊人員等，陣容十分龐大。由於C 肝用藥可能會與其他藥物產生交互作用，因此藥師仔細詢問患者的用藥情形，確保用麻里梨夏sm藥安全。跳蛋用法
曾國枝醫師表示，在第一次外展門診時，即發現一位肝癌患者，醫療團隊在第一時間貼心的安排轉診回醫院檢查並接受肝癌電燒治療，目前肝癌已痊癒，並開始接受C肝治療。為了增加C肝外展門診的患者治療人數，醫療團隊設法透過篩檢、拜訪當地診所、引進肝臟彈性度檢查儀器等方式，讓更多符合健保補助藥物治療資格的患者，可以提早接受藥物治療。
醫療團隊拜訪當地二家診所，請診所醫師協助轉診C肝患者，以便患者在檢查符合用藥資格時，可以及早給予患者藥物治療，待治療結束後，再將患者轉診回診所。「這是一個三贏的策略」曾國枝醫師說，透過這方式，病患得到最適切的治療，也符合目前健保局推廣的雙向轉診政策。
曾國枝表示，在前來C肝外展門診就醫的58位患者中，有24%符合健保用藥資格，其他的76%並不符合用藥資格，由於健保給付設有限制，為提高門診效益，於外展門診增加肝臟彈性度檢查，希望能為符合治療資格的患者及早爭取到治療用藥補助，並將合格率由24%提升至46%的病人符合治療資格，目前總計有22個患者接受治療，平均年齡74歲。
患者嚴小姐是經由鄰近診所轉診前來C肝外展門診就醫，第一次門診抽血，再次回來看報告，檢查結果符合健保補助用藥資格，直呼自己很幸運，也感謝慈濟醫療團隊前來開設外展門診，方便偏鄉民眾就醫。
曾國枝表示，由這幾個月C肝外展門診的經驗得知，會出來接受篩檢的患者通常是同一批人，但還有很多人一直都未接受篩檢，更遑論接受治療，因此透過與基層診所合作等方式，做更精準的篩檢，也希望政府能放寬藥品給付標準，讓有需要的患者都能得到治療。
儘管新藥不斷誕生，曾國枝提醒，不喝酒、不抽菸、不熬夜，定期追蹤檢查、均衡的飲食、避免發霉的食物，勿盡信偏方、草藥，避免共用針頭、辰巳唯牙刷、刮鬍刀等，才是肝臟的保養之道。
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: 根據估計，民國150年失智人口將突破85萬人。「及早診斷、及早治療」是面對失智症最好的處理方式，但早期失智症症狀與一般老化症狀相仿，實際落實有其難度。而病人或其照護者面對失智症治療時，無論是藥物治療還是非藥物治療，都應該要對疾病與治療方式有所了解。
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區藥劑科藥師林淳澤說，失智症病人族群年齡層較高，因此也較易因為慢性疾病或是身體機能退化而有較多用藥，增加藥物交互作用風險，或因不適宜的藥物而引起不良反應。
老人失智症在用藥上須特別注意具抗膽鹼作用(Anti-cholinergic effect)的藥品，因可能產生中樞神經相關的副作用包含嗜睡、疲倦、口乾、排尿困難等，這類藥品常見於感冒藥或暈車藥中。這些副作用中，嗜睡可能會增加老人跌倒的風險。而抗膽鹼作用對於失智症病人來說，除了副作用可能造成影響之外，也可能會影響失智症藥物治療的效果。
林淳澤指出失智症種類很多，有阿茲海默症、血管性失智症、額顳葉失智症、路易體失智症及其他原因造成的失智症（如：疾病、有毒物質、營養不足等），不同的病因可能會以不同方式來治療。除了其他原因造成的失智症可能有機會復原，否則失智症對於大腦的損害基本上是不可逆的，幾乎無法治癒。
早期發現及早治療，可以延緩退化，以免到了中晚期時，會使得失智症加速退化，用藥治療效果就較差。大多數的症狀可以透過非藥物治療或藥物治療方式減輕，且疾病的進程可能可以透過藥物延緩。一般來說，非藥物治療會優先於藥物治療，當非藥物治療無效時，或是疾病惡化，醫師判斷有需要使用藥物時，才會採用藥物治療。
林淳澤建議，失智症病人或照護者協助就醫時，可以告知醫師失智症的狀況，與目前用藥情形。如果不清楚病人用藥的話，可以攜帶目前服用的藥品及健保卡，到各醫療院所的藥物諮詢櫃檯，請藥師協助建立用藥清單；同時在不同醫院看診的民眾，可至鄰近的社區藥局協請藥師協助整理用藥。
（畢翠絲／台北報導）
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